DOCUMENT DE CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ POUR UNE OPÉRATION DE TUMEUR PALPÉBRALE

Vous êtes atteint(e) d'une tumeur de paupière. Votre OPHTALMOLOGISTE vous propose l'opération chirurgicale.

Cette fiche contient l'information sur l'opération qui vous est proposée, sur la conduite à tenir avant, pendant et après elle, ses conditions, résultats, risques et limites.

LA TUMEUR PALPEBRALE

C'est une lésion tumorale, en boule ou en boule aplatie, bénigne ou cancéreuse, de la paupière.

POURQUOI OPERER ?

En l'absence de traitement efficace, la lésion peut se multiplier ou s'étendre dans les tissus des paupières et/ou envahir d'autres tissus oculaires ou avoisinants.

Certaines tumeurs contiennent des virus responsables d’inflammations oculaires chroniques.

Si la lésion est cancéreuse, elle peut se disséminer dans le corps.

L'OPERATION

Elle est réalisée sur le patient, alors qu'il est installé sur le dos, en milieu chirurgical stérile et sous microscope.

  • Anesthésie: elle peut se faire par injection de produits anesthésiques au voisinage de la lésion ou uniquement par l'instillation de gouttes.
  • Technique opératoire: l'opération consiste en l'excision totale de la lésion. Chronologiquement, les étapes de l'intervention consistent en: Désinfection, anesthésie avec des gouttes ou une piqûre dans la région de la lésion, incision, enlèvement des tissus lésionnels, débridement des tissus sains, fermeture ou non avec des points de suture, désinfection, pansement ou non. Des soins locaux avec gouttes, pommades et/ou pilules seront à suivre.

Votre OPHTALMOLOGISTE décidera du type d'anesthésie, de fermeture et de traitement en fonction de la localisation et la dimension de la lésion.

La durée de présence en salle d'opération est de 10 à 20 minutes. Dans le quartier opératoire, elle est d'une demi-heure. En somme, vous rentrez chez vous 1 heure après votre arrivée.

Les éventuels points de suture seront enlevés 1 à 2 semaines après.

Si la lésion a une apparence suspecte, son analyse en laboratoire d'anatomo-pathologie peut être effectuée pour en déterminer la nature exacte. Il vous appartient de reprendre contact, 1 à 2 semaines plus tard, pour en avoir les résultats. Les frais de cette analyse vous seront facturés par le laboratoire.

EVOLUTION POSTOPERATOIRE HABITUELLE

Les suites opératoires sont simples et durent une semaine: Hématomes, gonflements, douleurs légères à modérées et rougeurs des paupières. La cicatrice est d'abord rouge puis s'estompe progressivement. Elle peut persister indéfiniment tout en restant discrète.

LES COMPLICATIONS DE L'OPERATION

Bien qu'elle soit parfaitement standardisée et suivie de bons résultats, ce genre d'opération n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. Il n'est donc pas possible à votre OPHTALMOLOGISTE de garantir formellement le succès de l'intervention.

Vous devez être conscient

  • que pendant l'anesthésie et parfois même pendant l'opération, de l'inconfort et de la douleur peuvent survenir,
  • qu'il existe dans toute anesthésie locale et toute chirurgie un risque de complications locales, d'hémorragie et d'infection, et générales d'intolérance pouvant conduire à un état de choc grave. Le risque de survenue de ces complications est imprévisible. Il est tellement exceptionnel qu'il est impossible de le chiffrer.
  • qu'il existe après toute intervention chirurgicale un risque de cicatrisation insuffisante ou excessive, pouvant mener à des cicatrices disgracieuses. Ce risque est plus important sur des peaux foncées ou exposées au soleil. Il n'est toutefois pas chiffrable.
  • qu'il existe après toute ablation de tumeur un risque récidive menant à un ré intervention. Ce risque est imprévisible mais peut être évalué par la nature anatomopathologique de la tumeur.

CE A QUOI IL FAUT FAIRE ATTENTION AVANT, PENDANT ET APRES L'OPERATION

Vous vous engagez à vous présenter aux rendez-vous nécessaires et à respecter scrupuleusement les précautions et les traitements à suivre avant et après l'opération:

LA VEILLE DE L'OPERATION: Démaquillez-vous soigneusement, lavez-vous à fond les cheveux, le visage, surtout les paupières et les cils, et puis tout le corps au savon. Rincez-vous généreusement puis répétez le même lavage et rinçage approfondis. Séchez-vous avec une serviette propre. Dormez avec des vêtements de nuit propres et dans une literie propre. Ne prenez pas de l'Aspirine la veille ni le jour de l’intervention. Vous pourrez la reprendre le lendemain de l’opération. Discutez cette interruption de traitement à l’Aspirine avec votre médecin généraliste.

LE JOUR DE L'OPERATION ET DURANT LA SEMAINE QUI LE SUIT: Le matin de ce jour-là, au réveil, re-démaquillez-vous soigneusement et reprenez une double douche approfondie comme décrit ci-dessus. Portez des sous-vêtements et habits propres. Prenez votre petit-déjeuner et médicaments habituels sauf l'Aspirine qu'il faudra donc éviter également ce matin-là. Munissez-vous de tous vos médicaments et de ce papier-ci dûment signé.

Puis rendez-vous à l'heure indiquée au Cabinet du Dr SAFFIEDINE, pour vous inscrire, payer l'ensemble des frais chirurgicaux et médicaux de ce jour-là. Ces frais ne vous seront pas remboursés par la Sécurité Sociale. Ils vous seront éventuellement remboursés par votre assurance privée auprès de laquelle vous devez vous renseigner. Le Cabinet du Dr SAFFIEDINE ne s'occupe pas de ces démarches.

Lors de l'intervention, il vous est demandé d'être calme et de suivre à la lettre les directives données par votre OPHTALMOLOGISTE.

En toute prudence, la présence d'un proche est conseillée pendant la journée de l'opération.

Vous appliquerez, doucement, à l'aide de cotons-tiges propres, la pommade ou instillerez le collyre prescrits sur la (es) plaie(s) opératoires à midi, le soir et avant de vous coucher. Ce traitement sera à poursuivre 4 fois par jour (matin, midi, soir et avant le coucher) pendant une semaine entière.

Il est toujours fortement déconseillé de se frotter les yeux.

Un petit saignement et un gonflement (hématome) de la plaie ne doivent pas vous inquiéter ni vous empêcher d'appliquer la pommade.

En cas de douleurs, prenez un ou deux, maximum 3, comprimés de PARACETAMOL par jour et pour maximum trois jours. Evitez l'Aspirine.

Si une coquille de protection est posée sur l'œil, il faudrait la garder durant tout sommeil, en changeant les sparadraps à chaque application de pommade, et ce pendant 1 semaine. Les sparadraps collent mieux sur une peau préalablement lavée au savon ou frottée avec un parfum légèrement alcoolisé.

Les activités visuelles, professionnelles et de loisir, sont toutes permises tant que la plaie n’y ait pas en contact avec des matières sales ou de la poussière.

Le port de lunettes de soleil est toujours conseillé en cas d'exposition au soleil.

VOUS DEVEZ PRENDRE CONTACT IMMEDIATEMENT AVEC VOTRE OPHTALMOLOGISTE EN CAS DE

  • Difficultés respiratoires
  • Malaise général
  • Fièvre
  • Saignements abondants et persistants
  • Douleur forte persistante plus que 24 heures.
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