GEINFORMEERDE TOESTEMMING DOCUMENT VOOR EEN BEHANDELING VAN RETINALE AANDOENINGEN MET LASER

U lijdt aan retinale aandoeningen. Uw oogarts raadt het uitvoeren van een retinale behandeling met laser aan.

Dit document bevat de informatie over de redenen, omstandigheden, resultaten, beperkingen en complicaties van de voorgestelde medische handeling.

Waarom lasertherapie?

Omdat U lijdt aan een van de volgende omstandigheden die kunnen leiden tot het permanente verlies van het gezichtsvermogen. Laser behandeling is een van de meest geschikte behandeling van deze aandoeningen:

  • Scheur of gat in het netvlies: De presenterende symptomen zijn meestal het ervaren van bliksem, een zwarte regen of een tamelijke grote, onbeweeglijk, donker vlek. Soms zijn de laesies ontdekt in de afwezigheid van symptomen. Het doel van de behandeling is om een ​​solide litteken reactie rond de laesie te creëren en om een ​​netvliesloslating te proberen voorkomen. Afhankelijk van de omstandigheden, een uitgebreid (360º ronde dam) kan worden voorgesteld.
  • Diabetisch retinopathie: Diabetes veroorzaakt, na een aantal jaren van evolutie, aanzienlijke verstoring van de retinale circulatie, die mogelijk verantwoordelijk zijn voor ernstige visueel verlies en, in extremis, voor de anatomische verstoring van het oog. De lasertherapie kan worden voorgesteld aan individuele laesies. Wanneer is er een risico van bloeden in het glasvocht, grote delen van de retina (pan fotocoagulatie) kunnen behandelde worden.
  • De laser kan ook voorgesteld worden als er maculaire oedeem. Het doel is dan om de gezichtscherpte te stabiliseren.
  • Andere retinale ziekten kunnen behandeld worden door laser: sequelen van retinale veneuze occlusie, postoperatieve maculaire oedeem, angiomatosis, macro aneurisma, centrale sereuse chorio-retinopathie, oogtumor enz.

De laser behandeling

De laser maakt gebruik van een licht bevattende een ​​grote hoeveelheid van energie die wordt geleverd in een specifieke locatie van het netvlies voor de laesies te coaguleren of littekens reactie door de gezonde weefsels.

De sessie wordt uitgevoerd op een ambulante basis nadat de pupil gedilateerd werd door de instillatie van oogdruppels. Anesthesie van het oog wordt verkregen door het toedienen van verdoving oogdruppels. De patiënt zit in de voorkant van de machine. Een aantal van laser impacten worden toegepast met of zonder de tussenkomst van een glas op het oog. De verwerkingstijd is niet meer dan 20 minuten per sessie.

Tijdens de procedure, wordt U gevraagd om kalm te blijven en strikt aan de richtlijnen gegeven door uw oogarts te volgen.

Wanneer de laesies zijn talloze of uitgebreid, wordt de behandeling uitgevoerd in verschillende afzonderlijke sessies, gescheiden van enkele dagen tot enkele weken.

Gebruikelijk beloop

In de overgrote meerderheid, de behandeling wordt goed verdragen en U kunt, binnen een paar uur, uw normale activiteiten hervatten.

De lokale zorg zijn gereduceerd tot niets of het toedienen van druppels op de wijze die zullen worden vastgelegd door uw oogarts.

Een controle zal noodzakelijk zijn op een datum die wordt aangeboden door uw oogarts.

Complicaties van de behandeling

  • De niet ernstige complicaties zijn:
  • Een gevoel van verblinding als gevolg van de lichte flashes bij elke impact en van de pupil dilatatie. Het is raadzaam om een ​​zonnebril te dragen bij de uitgang van de Kabinet en niet om te rijden voor een uur.
  • Een lichte pijn door de laser impacten. De behandeling is zeer weinig of niet pijnlijk, maar sommige zeer gevoelige patiënten of patiënten waarvan de retina ontstoken is, voelen pijn bij de impact. De parameters van de impacten zijn dan zo minimaal effectief en aanvaardbaar gezet.
  • Een ongemak als gevolg van een daling van de bloeddruk: Kan zich voordoen bij gevoelige personen. Het zal snel verdwijnen bij het liggen.
  • Een te langdurige, voor meerdere dagen, van de pupil dilatatie: zeer zeldzaam.
  • Een irritatie van het hoornvlies (oppervlakkige keratitis): Zelden, <1 / 100, geneest in 24 tot 72 uur.
  • Veranderingen in het periferisch (niet gebruikt in het gewone dagelijkse leven) gezichtsveld. Ze zijn onvermijdelijk, inherent aan de behandeling.

Deze verschijnselen zijn zonder zorg. Als U gevoelig bent voor bloeddruk dalingen, meldt U die aan in de onderkant van dit document.

Ernstige complicaties van de laser fotocoagulatie zijn zeldzaam. Zij zijn:

  • Centrale of middel gezichtsvelddefecten (gebruikt in het gewone dagelijkse leven). Ze zich voordoen wanneer de laser impacten moeten geplaatst worden ter hoogte van het centrale of middel periferisch netvlies. Ze kunnen belemmeren of zelfs voorkomen, onmiddellijk of een paar dagen tot jaren na de behandeling, een goede perifere visie, zoals het besturen van een auto.
  • Crisis van acuut glaucoom: Kan na pupil dilatatie voorkomen. Het is een uitzonderlijk en niet kwantificeerbaar risico.
  • Oedeem van het centraal deel van het netvlies: Kan verantwoordelijk zijn voor een voorbijgaand, gedurende een paar weken tot enkele maanden, of permanent verlies van het gezichtsvermogen. Deze complicatie kan optreden na de behandeling van grote delen van het netvlies meestal bij slecht chronisch gecontroleerde diabetici. Het risico is minder dan <1 / 100.
  • Misgeplaatst impact die het centrum van het netvlies bereikt: Hen mogelijk gevolg is een blijvend verminderen van de visie van detailles. Dit ernstige incident is uiterst zeldzaam en komt voor bij onrustige en ongedisciplineerde patiënten die geen controle over hun ogen of de beweging van hun lichaam hebben. Het is zeer zeldzaam. Om dit te voorkomen, wordt U gevraagd de meest rustig en compliant tijdens het onderzoek.

Beperkingen van de behandeling

In de meeste gevallen, is blijvende genezing van de laesie bereikt.

Het is vaak noodzakelijk om de behandeling te herhalen om het te consolideren.

Deze behandeling belet niet het uiterlijk van andere letsels, vooral bij chronisch slecht gecontroleerde diabetici.

Deze behandeling kan, op geen enkele wijze, aanspraken op de visie te verbeteren als het werd om afwijkingen zoals hoornvlies of glasvocht aandoeningen gereduceerd. Hoogstens kan het een verdere daling van de gezichtsscherpte voorkomen. Hoewel dit vaak gedaan wordt, is het onmogelijk te kwantificeren van de mate van stabilisatie van de visie, want het succes hangt af van de locatie, de omvang, diepte en agressiviteit van de laesies, factoren die te variabel van de ene persoon naar de andere en om het ene moment naar het andere in hetzelfde individu om statistische studies mogelijk te maken.

Waaraan moet U voorzichtig zijn?

Tijdens de zwangerschap zijn er geen complicaties als gevolg van laser behandeling, noch voor de moeder noch voor het embryo.

De schok van het hoofd en wrijven de ogen moet vermeden worden totdat de genezing voltooid is.

Een verandering van aspirine of bloedverdunners kan bij uw huisarts aangevraagd worden.

In geval van twijfel, raadpleeg uw oogarts voor meer informatie.

U moet onmiddellijk contact opnemen met uw oogarts bij:

  • Oogpijn, grote gevoeligheid aan licht, rode, tranende, etterige en gezwollen ogen
  • Plots verdere daling van de gezichtscherpte
Om u beter en persoonlijker te helpen, gebruiken wij cookies en vergelijkbare technieken. Als u verdergaat op onze website gaan we ervan uit dat u dat goedvindt.  Accepteren  Meer informatie